PÚBLICO-ALVO
Profissionais atuantes com planos de saúde, especialmente gestores das áreas de autorizações e negativas de procedimentos, relacionamento com o cliente, ouvidoria e jurídico interno. Este curso é indicado para os profissionais que buscam compreender as recentes atualizações regulatórias da ANS e seus impactos na rotina diária da Operadora.
OBJETIVO
Considerando que o mercado da Saúde Suplementar é altamente regulado, juntamente com a constante evolução do marco regulatório do setor, exige-se das operadoras e de seus gestores um acompanhamento atento às normas, garantindo conformidade e eficiência na gestão. Este curso aborda as principais atualizações regulatórias, seus impactos práticos nas operações das operadoras de planos de saúde e as estratégias para mitigar riscos e otimizar processos. Serão explorados temas como:
• Panorama das recentes atualizações normativas da ANS e tendências regulatórias;
• Reflexos jurídicos e administrativos das mudanças no setor;
• Boas práticas em compliance regulatório e gestão de riscos;
• Estratégias para alinhar decisões empresariais às exigências legais, minimizando penalidades e custos operacionais; e
• Estudos de caso e debate de soluções aplicáveis ao dia a dia das operadoras.
DETALHAMENTO DE NÍVEL DE APRENDIZADO
Iniciante básico. Noções gerais de Saúde Suplementar, Regulação ANS e seus Mecanismos de Regulação.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
DIA 01 – 10/03/2025
• Evolução histórica e panorama do marco regulatório.
• Contexto geral sobre as Leis 9.656/98, 14.307, 14.454.
• Principais Resoluções Normativas da ANS.
• Tendências e desafios do setor.
DIA 02 – 11/03/2025
• Reflexos nas Operações da Operadora.
• Alinhamento estratégico com o marco regulatório.
• Mecanismos de regulação
• Relacionamento com o beneficiário
• NIP – Uma ferramenta de mediação de conflito
DIA 03 – 12/03/2025
• Modelos de inovação e sustentabilidade do setor
• Indicadores de qualidade assistencial
• Análise de situações reais de impacto regulatório.
• Atividade de fixação do conteúdo: Casos práticos para resolução em grupo
Carga horária: 8 horas.
POR QUE DEVO FAZER ESTE CURSO?
Este curso irá garantir aos participantes uma compreensão básica sobre saúde suplementar e o mercado de planos de saúde. Ao final, os participantes estarão aptos para aplicarem as atualizações regulatórias para uma gestão eficiente e estratégica assegurando conformidade e excelência operacional para sua Operadora.
INSTRUTOR
Início das Inscrições: 07/01/25