Básico/Intermediário.
1. Introdução a Gestão da Saúde Populacional:
- O papel da GSP na gestão dos planos de saúde e no controle do risco de saúde populacional;
- Potencial frente a crise atual do setor (inflação médica, sinistralidade crescente e o resultado operacional negativo do setor);
- Conceitos chave;
- Desafios para sua execução dentro do plano de saúde e no sistema de saúde.
2. Perfil de Saúde Populacional – PSP (estratificação do risco de saúde da população):
- Porque somente um BI, um Excel ou uma I.A são insuficientes;
- Qual o estado da arte no mundo em PSP – modelo dinâmico em tempo real;
- Quais bases de dados usar para ter resultados efetivos;
- Principais falhas dos modelos de PSP existentes no mercado.
3. Modelos de linhas de ação (programas, linhas de cuidado etc.):
- A evolução do modelo de programas para modelo de jornadas;
- A importância de conhecer e monitorar as jornadas da população em tempo real;
- Critérios segmentação dos clusters (extratos) gerados pelo PSP;
- Discussão de modelos padrão de linhas de ação.
4. Estratégia, o passo mais crítico e frequentemente esquecido pelos gestores:
- Metodologia para construir um plano estratégico para risco populacional que entrega resultados;
- O papel do PSP na construção da estratégia;
- Avaliação das linhas existentes;
- Definição de objetivos factíveis e mensuráveis;
- Modelo “3M” (Métrica, Meta, Milestones).
5. Modelagem e construção de uma linha de ação:
- Objetivo(s);
- Perfil do(s) participante(s);
- Comunicação com os players envolvidos (colaboradores, rede, população em geral, grupo alvo, empresa cliente etc.);
- Plano de desfechos.
6. Controles de uma linha de ação:
- Controle da execução;
- Transição e alta;
- Coordenação de participantes “sob risco”.
7. Resultados, métricas e controles:
- Indicadores assistenciais, operacionais e de resultados por tipo de linha de ação;
- Principais armadilhas;
- O desafio dos modelos de avaliação de resultado.
Carga horária: 8 horas.
Este curso é dedicado a gestores de saúde INSATISFEITOS com suas iniciativas de em Gestão de Saúde Populacional e que acreditam que é possível obter resultados muito superiores.
Nosso enfoque será estratégico, tecnológico e operacional:
- Estratégia – discutiremos as principais barreiras estruturantes existentes no sistema de saúde privado;
- Tecnologia – como a tecnologia está revolucionando os modelos para GSP e trazendo resultados muito mais expressivos;
- Operacional – o que funciona e o que não funciona no desenho de programas e linhas de cuidado e o impacto dessas tecnologias.
Este curso trará ao participante uma visão inovadora sobre GSP, caminhos para implantar essa visão dentro de sua organização e colher resultados muito superiores aos obtidos atualmente com modelos existentes (na sua maioria estabelecidos décadas atrás).