Regulatória

Atualizações Regulatórias e seus Reflexos na Gestão da Saúde Suplementar

Público alvo

Gestores de Operadoras de Saúde (Autogestões, Cooperativas, Medicinas de Grupo), Administradores Hospitalares, Advogados Especialistas em Direito à Saúde, Auditores e Consultores do setor.

Objetivo

O curso oferece uma visão panorâmica e crítica sobre as recentes transformações no arcabouço normativo da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O objetivo é capacitar o aluno a interpretar as novas resoluções não apenas sob o prisma jurídico, mas sob o impacto direto na sustentabilidade financeira, na operação assistencial e na jornada do beneficiário. Analisar as principais Resoluções Normativas (RNs) publicadas no último ciclo. Compreender os reflexos das decisões do STJ e do Legislativo sobre o Rol de Procedimentos. Identificar oportunidades de otimização de custos através da gestão de rede e novos modelos de remuneração. Mitigar riscos de judicialização e sanções administrativas.

Detalhamento do nível de aprendizado

Intermediário

Conteúdo programático

Módulo 1: O Cenário Normativo Atual

Agenda Regulatória: O que esperar para os próximos semestres.
IDSS (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar): Novos critérios e o impacto na imagem das operadoras.

Módulo 2: O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e o Relacionamento com o prestador

Taxatividade vs. Exemplificatividade: Análise da Lei 14.454/2022.
Incorporação de Tecnologias:
Medicamentos e Terapias Avançadas: Gestão de custos de alto valor e judicialização
Relacionamento com o prestador: contratos e modelos de remuneração

Módulo 3: Relacionamento com o Beneficiário e Operação

Atendimento e Prazos Máximos: Atualizações sobre a rede assistencial e garantias de atendimento.
Portabilidade de Carências: Novas regras e facilitação do trânsito de beneficiários.

Por que devo fazer esse curso?

No cenário atual da Saúde Suplementar, a regulação deixou de ser apenas um conjunto de regras de conformidade para se tornar o eixo central da viabilidade financeira de qualquer operação. Inscrever-se neste curso é essencial por três motivos:

1. Domínio da Incerteza Jurídica: Com as mudanças na Lei do Rol (Lei 14.454/2022), o risco de judicialização aumentou drasticamente. Este curso fornece as ferramentas técnicas para fundamentar negativas legítimas ou estruturar coberturas de forma segura, protegendo a operadora de custos inesperados.

2. Visão 360 e Antecipação de Tendências: Não olhamos apenas para o que já foi publicado. Analisamos a Agenda Regulatória da ANS, permitindo que o gestor se antecipe às exigências de amanhã, seja em novos modelos de remuneração ou em critérios de qualidade (IDSS).

3. Networking e Prática de Mercado: O curso vai além da leitura de Resoluções Normativas. Através dos estudos de caso reais, os participantes trocam experiências sobre como as maiores operadoras do país estão respondendo aos mesmos desafios, transformando a teoria em soluções aplicáveis.

Informações gerais

A inscrição será efetivada após a identificação do pagamento.
As vagas serão preenchidas por ordem de inscrição.
Após 5 dias do vencimento o(s) título(s) e inscrição(ões) que não for(em) identificado(s) o pagamento será(ão) excluído(s) do sistema.
Solicitação de emissão de NF, recibo, declaração e 2ª via de boleto e outros assuntos financeiros, solicitamos contatar o setor responsável através do e-mail: contasareceber@unidas.org.br.
O certificado ficará disponível após 5 dia da conclusão do curso.
O curso poderá ser remarcado se não atingir o número mínimo de participantes.

Atenção

O curso será transmitido na modalidade online (ao vivo),com interação entre os participantes e o instrutor em tempo real. Programa-se para participar no dia e horário agendado.
As aulas não serão gravadas.
O material ficará disponível na plataforma na área do aluno no menu “Repositório”.