*As inscrições são limitadas para garantir a qualidade do ensino e interatividade entre o aluno e o professor, aproveite e garanta já a sua vaga.
INSCRIÇÕES ENCERRADAS
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PÚBLICO-ALVO:
Gestores, Gerentes, Advogados e Profissionais de todas as áreas que possuam relacionamento com as obrigações da ANS
OBJETIVO:
O curso habilita o profissional das mais diversas áreas da operadora a possuir um conhecimento amplo das principais regulamentações da ANS.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
Dia 22/04:
a) Visão sobre todas obrigações com a ANS e responsabilidades de uma Operadora da modalidade Autogestão
b) Informações periódicas: SIB, SIP, TISS, DIOPS, RC/PROMO, RCCI, TRA, PPA, FA, REA, RPC, IDSS
c) Taxa de saúde suplementar
d) Ressarcimento ao SUS – regras básicas do processo
e) RN 137 e suas implicações
f) Responsabilidade dos Administradores
g) O que caracteriza um plano de saúde
h) Planos coletivos: empresarial x adesão
i) Modelo de custeio – opções e limitações: faixa etária, CGPAR 22 e 23, demitidos e aposentados e seus passivos (CPC 33)
j) Mecanismos de regulação (coparticipação, franquia, outros)
Dia 23/04:
k) Portabilidade de Carências
l) Garantia de Atendimento, reembolso, junta médica, RN 395, cancelamento/exclusão: quando se aplicam e quais suas regras
m) Portal Corporativo: PIN SS e outras exigências
n) Processo Administrativo e Monitoramento ANS: ações fiscalizatórias e acompanhamentos ANS, monitoramento assistencial, ciclo de fiscalização
o) Medidas Administrativas: recuperação assistencial, NTAEF, plano Econômico Financeiro (RN 400 e 403), Direção Fiscal e técnica, TCAC, penalidades.
