Atualizações Regulatórias e seus Reflexos na Gestão da Saúde Suplementar

Público alvo

Gestores de Operadoras de Saúde (Autogestões, Cooperativas, Medicinas de Grupo), Administradores Hospitalares, Advogados Especialistas em Direito à Saúde, Auditores e Consultores do setor.

Objetivo

O curso oferece uma visão panorâmica e crítica sobre as recentes transformações no arcabouço normativo da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O objetivo é capacitar o aluno a interpretar as novas resoluções não apenas sob o prisma jurídico, mas sob o impacto direto na sustentabilidade financeira, na operação assistencial e na jornada do beneficiário. Analisar as principais Resoluções Normativas (RNs) publicadas no último ciclo. Compreender os reflexos das decisões do STJ e do Legislativo sobre o Rol de Procedimentos. Identificar oportunidades de otimização de custos através da gestão de rede e novos modelos de remuneração. Mitigar riscos de judicialização e sanções administrativas.

Detalhamento do nível de aprendizado

Conteúdo programático

Módulo 1: O Cenário Normativo Atual

Agenda Regulatória: O que esperar para os próximos semestres.
IDSS (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar): Novos critérios e o impacto na imagem das operadoras.

Módulo 2: O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e o Relacionamento com o prestador

Taxatividade vs. Exemplificatividade: Análise da Lei 14.454/2022.
Incorporação de Tecnologias:
Medicamentos e Terapias Avançadas: Gestão de custos de alto valor e judicialização
Relacionamento com o prestador: contratos e modelos de remuneração

Módulo 3: Relacionamento com o Beneficiário e Operação

Atendimento e Prazos Máximos: Atualizações sobre a rede assistencial e garantias de atendimento.
Portabilidade de Carências: Novas regras e facilitação do trânsito de beneficiários.

Informações gerais

A inscrição será efetivada após a identificação do pagamento.
As vagas serão preenchidas por ordem de inscrição.
Após 5 dias do vencimento o(s) título(s) e inscrição(ões) que não for(em) identificado(s) o pagamento será(ão) excluído(s) do sistema.
Solicitação de emissão de NF, recibo, declaração e 2ª via de boleto e outros assuntos financeiros, solicitamos contatar o setor responsável através do e-mail: contasareceber@unidas.org.br.
O certificado ficará disponível após 5 dia da conclusão do curso.
O curso poderá ser remarcado se não atingir o número mínimo de participantes.