Profissionais que atuam ou desejam atuar na saúde suplementar, especialmente nas áreas de auditoria, faturamento (incluindo contas médicas, recurso de glosa, repasse de honorários e autorizações), contratualização e negociação com a rede de prestadores de serviços médico-hospitalares, regulação em saúde e gestão.
Capacitar profissionais da saúde suplementar para o uso estratégico e aplicado da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos CBHPM que substitui, na Associação Médica Brasileira AMB, as antigas e extintas tabelas de honorários médicos THM 1990, 1992 e lista de procedimentos médicos LPM 1996 e 1999 e outras tabelas de horários como Tabela CIEGAS, com foco na evolução histórica, aplicação, interpretação, codificação e cálculos conforme regras estabelecidas na Instruções Gerais.
O curso promove a compreensão prática das estruturas, regras e atualizações das tabelas, preparando o participante para atuar com segurança em auditoria, faturamento, regulação e gestão.
Mais do que apenas teoria, este curso oferece uma abordagem orientada à realidade do setor, com aplicação direta no dia a dia dos serviços de saúde, contribuindo para a melhor negociação com a rede de prestadores de serviços, comparação de valoração de procedimentos, regulação e autorização de procedimentos, redução de glosas, melhoria da performance assistencial e tomada de decisão baseada em dados.
Iniciante / Intermediário
Histórico, Evolução e Aplicação das tabelas de honorários médicos
• Histórico das tabelas de honorários médicos
• Evolução das tabelas e progressiva substituição
• Atualização das tabelas médicas com incorporação de novas tecnologia
• Lançamento da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos CBHPM
• Relação entre TUSS e CBHPM, e sua integração aos sistemas operacionais.
• Relação CBHPM e Rol de cobertura mínima obrigatória dos planos de saúde
• Aplicação dos códigos e exemplos de valoração utilizando CBHPM
• Interpretação e aplicação dos conceitos das Instruções Gerais da CBHPM
A inscrição será efetivada após a identificação do pagamento.
As vagas serão preenchidas por ordem de inscrição.
Após 5 dias do vencimento o(s) título(s) e inscrição(ões) que não for(em) identificado(s) o pagamento será(ão) excluído(s) do sistema.
Solicitação de emissão de NF, recibo, declaração e 2ª via de boleto e outros assuntos financeiros, solicitamos contatar o setor responsável através do e-mail: contasareceber@unidas.org.br.
O certificado ficará disponível após 5 dia da conclusão do curso.
Médica formada pela USP, com residência em Medicina Preventiva e Social e especialização em Administração Hospitalar pela FGV. Possui mais de 30 anos de experiência em auditoria, regulação e gestão na saúde suplementar, com atuação em instituições como Itaú Seguros, SulAmérica, Hospital Universitário da USP, Metrus Saúde e Economus. Foi instrutora da UNIDAS (antiga ABRASPE), professora da FGV e da Fundação Unimed. Atualmente é Assessora Técnica da CBHPM na Associação Médica Brasileira (AMB), representando a entidade junto à ANS nas câmaras técnicas COSAÚDE e COPISS.
(11) 97419-5753
Certificação Profissional UNIDAS
